ファイバーコアが保険適用！

来年平成28年1月からファイバーコアが保険適用になります！

歯の根の治療をしたあと、被せ物を装着するために必要になる「コア」

コアには金属を使ったメタルコアや、グラスファイバーを使ったファイバーコアなどがあります。

今回は、ファイバーコアの特徴やメタルコアとの違い、保険診療との関係について、歯科衛生士の視点から解説します。

ファイバーコアとは？

根管治療をした歯に被せ物を装着する際、歯を補強し、被せ物を支えるための土台が必要になることがあります。

この土台を「支台築造」、一般的には「コア」と呼びます。

家に例えると、被せ物を支えるための基礎や骨組みのようなものです。

コアには、主に金属を使用するメタルコアと、グラスファイバーを使用するファイバーコアがあります。

メタルコアは、金属を使用した土台です。

強度がある一方、歯根の状態や残っている歯質、噛み合わせなどによっては、強い力が加わった際に歯根破折のリスクが問題になることがあります。

歯根が割れて保存が難しくなった場合、抜歯が必要になることもあります。

ファイバーコアは、グラスファイバーとレジンを組み合わせた材料を用いる土台です。

金属とは異なる弾性特性を持ち、歯質に近い性質があることから、歯根への負担を考慮した治療で選択されます。

ただし、ファイバーコアなら歯根が割れないというわけではありません。歯の残り方や噛み合わせなど、さまざまな条件を踏まえて選択することが大切です。

ファイバーポストを用いた支台築造は、現在、一定の条件のもとで保険診療の対象になっています。

ただし、すべてのファイバーコア治療が無条件に保険適用されるわけではありません。材料や治療方法、診療報酬上の要件によって取り扱いが異なります。

また、土台と被せ物は、それぞれの材料や治療内容に応じて保険診療・自費診療の取り扱いを確認する必要があります。

そのため、患者さんに説明するときは、土台だけでなく、最終的に装着する被せ物まで含めた費用と治療計画を確認することが重要です。

治療方法や費用について患者さんに説明する機会は、歯科衛生士にも多くあります。

歯をできるだけ長く残すことを考えたとき、材料の特徴だけでなく、患者さんの希望や費用面も含めて治療方法を検討できることは大切です。

以前は、ファイバーコアを希望しても、費用面から選択を迷う患者さんもいました。

保険診療で選択できる治療の幅が広がることは、患者さんにとっても、治療を説明するスタッフにとっても意義があると感じます。

もちろん、どの材料が適しているかは歯の状態によって異なります。患者さんが納得して治療を選べるよう、正確な情報を伝えていきたいですね。

ファイバーコアは、グラスファイバーを用いた支台築造で、メタルコアとは異なる性質を持っています。

歯根破折のリスクを考慮するうえで選択肢の一つになりますが、すべての歯に適しているわけではありません。

保険適用についても、材料や治療方法、算定要件を確認することが大切です。

歯科衛生士として、材料の特徴だけでなく、費用や治療の選択肢も分かりやすく説明できるようにしたいですね。